近来禽流感闹的人心惶惶,感染后的患者死亡多例。我从中医的角度分析下。这次的禽流感很像上次的非典,中医分析的话,不需要考虑这个病毒是什么,关键是症状。而禽流感的症状很典型,那就是高热不退,接着呼吸困难,要上呼吸机的。而患者死亡的几例,禽流感病程早期均有38度以上的高热,发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状,尤其是会出现高热、呼吸困难。起病5-7天出现呼吸困难,重症肺炎并进行性加重,部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死亡。
所以这个病关键因素有两点,一个是高热,一个是呼吸困难。首先说高热,所谓的高热557章禽流感,甚至能达到40度以上不退,这种情况是很危险的。西医来说主要是用激素退热,或者用物理降温法,用冷水袋之类的,这种来说对于一般流感来说,难度不大。但是对于来势汹汹的禽流感,激素降温如果退下来,马上又烧上去,这样反复下来,是非常危险的,激素失去作用,病人一直处在高热中。所以高热不退的话,完全可以用中医介入。中医治疗高热不退,首选石膏。石膏这味药,透热,针对临床高热效果好,所以石膏的用量要相对大,应该至少在200克以上。方子选用麻杏石甘或者大青龙,用解表的方式来针对前期的症状。因为禽流感前期是有很明显的外感症状的。当禽流感加重,出现呼吸困难的时候,除了用以上方剂外,还可以考虑千金苇茎汤。当后期病人高热昏迷的时候,就要用安宫牛黄丸了。
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