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关节感染,是关节外科的一个永恒话题。
这种情况就像是外科手术后感染一样,只要手术存在,那么术后感染的话题,就永远不会过时,因为现实中,细菌等微粒体无处不在,贯穿治疗的过程中,任何一个步骤,都可能导致感染的发生。
这是所有手术都存在的既定并发症。
于一个外科医生而言,他的所有手术病人会发生感染,是必然的,没遇到过是因为病人量还不够。
而当前,关节外科对关节感染的治疗金标准的定义就是,一期清创,二期手术。
如果是自然性质的关节感染,就是一期清创,二期看情况行关节置换行关节置换或者关节融合术或其他手术。
而如果是手术导致的关节置换术后感染的话,那么也是术后一期清创,术中同时行骨水泥抗生素的旷置,二期再行关节翻修术。
这是比较保险的措施。
但是庄周教授所讲,则是不论是自然情况下发生的关节感染也好,还是术后感染导致的关节感染,都可以一期进行彻底清创,然后再一期手术中,就进行了关节置换或者翻修等治疗性的处理。
这相当于是把二期手术融合到了一期,这在以往的视野中,这种手术方式,属于绝对的禁忌术式!~
一个把常规理解的禁忌术式当作常规手术来做,甚至敢拿出来讲。
首先只能说胆子很大——
因为在目前的指南上,所有的感染处理金标准,都是二期手术处理。
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